پارگی پروتز سینه
پارگی پروتز سینه
جراحی پروتز سینه یکی از پرطرفدارترین جراحی های زیبایی می باشد که آمار زیادی از زنان و دختران جوان گرایش زیادی به انجام آن دارند. این جراحی زیبایی در دنیا مورد استقبال زیادی قرار گرفته و می تواند تا حد زیادی به بهبود وضعیت سینه های زنان و افزایش زیبایی سینه هایشان کمک کند.
جراحی پروتز سینه هم مانند سایر جراحی های زیبایی و درمانی می تواند عوارضی نیز داشته باشد. یکی از این عوارض پارگی پروتز سینه می باشد. ترکیدن و پارگی پروتز سینه دغدغه ای است که بسیاری از افرادی را که خواهان انجام عمل پروتز سینه هستند نگران می کند.
با توجه بالا رفتن کیفیت پروتزهای امروزی و تکنیک های جدید عمل جراحی پروتز سینه، می توان گفت که احتمال ترکیدن و یا پاره شدن پروتز سینه بسیار کاهش یافته و به حداقل ممکن رسیده است. شاید تصور کنید که پروتز سینه با یک ضربه کوچک و یا تنه به تنه شدن عادی دچار پارگی شود ولی باید بدانید ضربه و عاملی که باعث ترکیدگی پروتز در سینه می شود، آن قدر شدید است که باعث آسیب دیدن قفسه سینه نیز خواهد شد. بنابراین پروتز سینه با یک ضربه معمولی دچار آسیب نخواهد شد.
علل پارگی پروتز سینه
طول عمر پروتز های سینه به نسبت سبک زندگی هر فرد و کیفیت آن متفاوت بوده و برای آن طول عمری بین 10 تا 20 سال در نظر می گیرند. با اینکه خطر ترکیدگی و یا پارگی پروتز سینه درصد پایینی دارد، بهتر است کسانی که از پروتز سینه استفاده می کنند هر 5 سال توسط پزشک جراح خود معاینه شوند تا از سلامت پروتز خود اطمینان پیدا کنند.
پروتز سینه یک جسم خارجی است که قرار است برای همیشه در زیر پوست بدن شما بماند تا فرمی برجسته و زیباتر را برای سینه‌ها فراهم کند؛ اما این فرآیند، همیشه در بهترین حالت ادامه پیدا نمی‌کند. جدا از احتمال صدمه دیدن پروتز در اثر ضربه شدید و یا ورزش سنگین، باید توجه داشته باشید حضور طولانی مدت پروتز به عنوان یک جسم خارجی باعث فرسودگی آن نیز خواهد شد. پروتز فرسوده شده دیگر نمی‌تواند آن فرم و ساختار مستحکم و البته یکنواخت خود را حفظ نماید.
از دلایل ترکیدن و پاره شدن پروتز سینه به صورت کلی به چهار مورد اشاره کرد
- ضربه شدید ( ورزش سنگین، تصادف و ….)
- جنس و کیفیت پروتز سینه
- شیوه جراحی
- گذر زمان و پایان عمر مفید پروتز سینه
علائم پارگی پروتز سینه
واضح ترین نشانه پاره شدن و یا ترکیدگی در پروتز های آب نمکی تغییر اندازه سینه است. در این حالت پروتز سینه خیلی سریع فرم برجسته خود را از دست می‌دهد و خود سینه به شکل کاملاً مشخصی کوچکتر خواهد شد. البته تجمع آب نمک خارج شده از داخل پروتز نیز باعث ایجاد فرم غیرطبیعی سینه‌ها می‌شود.
سرعت مشخص شدن مشکل در پروتزهای سیلیکونی مانند پروتز های آب نمکی نیست. در صورتی که حجم ژل سیلیکون خارج شده از پروتز کم باشد به احتمال زیاد ژل خارج شده از پروتز جذب سینه و زیربغل می شود. ولی اگر مقدار نشت ژل سیلیکون زیاد باشد، ژل خارج شده در ناحیه زیر پوست حرکت می‌کند و گاها به شکل توده‌هایی برجسته در دیگر نواحی بدن مانند اطراف سینه و یا زیر بغل نمایان می‌شود.
از آنجا که تخلیه ژل در پروتزهای سیلیکونی به کندی صورت می‌گیرد، بروز علائم آن نیز در درازمدت ظاهر می‌شود. علائمی مانند دفرمگی سینه و یا ایجاد توده‌هایی برجسته در حوالی سینه از موارد رایج است.
به صورت کلی نشانه پارگی پروتز سینه موارد زیر هستند:
- درد در ناحیه سینه ها
- تورم و التهاب
- تغییر سایز و فرم یکی از سینه ها
- احساس حالت برآمده در سینه
با اینکه علائم کلی پارگی پروتز سینه موارد فوق می باشد باید توجه داشته باشید که بهترین راه برای تشخیص مشکل پروتز سینه مراجعه به پزشک می باشد.
درمان پارگی پروتز سینه
باید توجه داشته باشید که پس از تشخیص ترکیدن و پارگی پروتز سینه هیچ راهی برای ترمیم پروتز وجود ندارد و شما تنها دو انتخاب تعویض پروتز و یا چشم پوشی از پروتز را دارید. پزشک جراح در اولین مرحله پس از تشخیص مشکل پروتز، با استفاده از MRI می تواند موقعیت دقیق پارگی و نشت ژل داخل پروتز را مشخص کرده و نسبت به تخلیه کامل آن اقدام کند.
مراحل درمان پارگی پروتز سینه مانند مراحل اولیه جایگذاری پروتز می باشد. پزشک بسته به نظر بیمار پس از خارج کردن پروتز قدیمی و پاکسازی تمام ژل های نشت کرده از پروتز به بدن بیمار، می تواند پروتز را تعویض کند.
علائم پارگی پروتز سینه در موارد بسیار اندکی پروتز سینه بعد از مدت زمان کوتاهی دچار پارگی می شود. اما مساله این است که در حالت عادی هفت تا پانزده سال پروتز های سینه ماندگاری دارند. از این رو علل و عواملی می تواند در بروز پارگی زود هنگام دخیل باشد. یکی از این علل و دلایل اهمال کاری در مراقبت هایی است که بعد از انجام جراحی پروتز باید انجام دهید. اما مهم ترین نشانه های پارگی پروتز سینه از این قرار است: درد در ناحیه سینه ها می تواند از مهم ترین علائمی باشد که در نتیجه پارگی پروتز سینه رخ می دهد. تورم و التهاب نیز از دیگر نشانه های پارگی پروتز سینه. تغییر در سایز پروتز سینه ها؛ از آنجایی که در صورت پارگی پروتز ها مواد داخل پروتز ها از داخل آنها تخلیه می شود بنابراین سینه ها سایز قبلی خود را از دست می دهند. بنابراین اگر سینه ها به طور محسوسی تغییر سایز داشتند به احتمال زیاد مشکلی در وضعیت پروتز ها رخ داده است. علت پارگی پروتز سینه علت پارگی پروتز پستان نسل اول در نسل اول پروتزها، پارگی به اندازه ای کم به چشم می‌خورد، زیرا پوسته ای بسیار ضخیم و سیلیکونی بسیار محکم و چسبنده داشتند. اما مشکلات دیگری از جمله سفتی و خشکی بیش از حد داشت به گونه ای که معمولا افراد حالتی غیر طبیعی را از این ایمپلنت‌ها توصیف می‌کردند. علت پارگی پروتز پستان نسل آخر پروتز نسل جدید همچنان پوسته ضخیم خود را حفظ اما ژل لطیف‌تر و منسجم نسبت به گذشته دارند. مهم‌ترین عاملی که پارگی پروتز را به پایین ترین حد رسانده است، انسجام ژل درون ایمپلنت می‌باشد. عوارض پارگی پروتز پاره شدن پروتز سینه، عوارض جانی و یا خطر با ریسک بالا برای فرد ایجاد نمی‌کند. این پارگی‌ها در ایمپلنت، سبب شده تا فرم پروتز سینه از حالت اصلی خارج شود. تشخیص پارگی پروتز پستان در ابتدا برای تشخیص و بررسی پارگی پروتز سینه از روش سونوگرافی یا تصویربرداری استفاده می‌شود. بهترین و دقیقترین راه برای تشخیص همه جوانب پارگی، تصویربرداری MRI می‌باشد. جالب است بدانید در بعضی افراد پارگی پروتز، هیچگونه علائمی نداشته و فرد متوجه بروز این مسئله نخواهد شد. بهترین جراح فوق تخصص پستان، با معاینات بالینی سینه مراجعه کننده، پارگی در پروتز را به راحتی تشخیص می‌دهد. درمان پارگی پروتز اصولی و کاربردی ترین راه برای رفع مشکل و درمان پاره شدن پروتز سینه، باید پروتزی جدید، جایگزین ایمپلنت قبلی گردد. افرادی که مایل نیستند بعد از حذف پروتز پاره از کاشت ایمپلنت مجدد استفاده کنند، می‌توانند لیفت سینه انجام دهند.
پارگی پروتز سینهعلل، علائم و نشانه های پارگی ایمپلنت سینه پارگی ایمپلنت ممکن است به دلیل پیری طبیعی ایمپلنت، ضربه ناشی از تصادف رانندگی، قرار دادن سوزن در طول بیوپسی یا عوامل دیگر اتفاق بیفتد. در مطالعه‌ای در سال 2013، محققان داده‌های بازیابی دستگاه‌های تولیدکنندگان ایمپلنت Mentor و Allergan را بررسی کردند و دریافتند که 51 تا 64 درصد از پارگی‌های ایمپلنت سیلیکونی ناشی از آسیب ابزارهای جراحی در طول جراحی اولیه ایمپلنت است. 1 هنگامی که یک ایمپلنت سالین پاره می‌شود یا دریچه آن از کار می‌افتد، نمک به سرعت نشت می‌کند – معمولاً در طی چند روز – و سینه تا حدودی تخلیه شده به نظر می‌رسد، بنابراین شما فوراً می‌دانید که پاره شده است. آب نمک جذب بدن می شود. هنگامی که ایمپلنت سیلیکونی پاره می‌شود، ژل به دلیل ضخیم‌تر بودن کندتر نشت می‌کند، بنابراین ممکن است زمان بیشتری طول بکشد تا متوجه شوید که ایمپلنت پاره شده است یا اصلا متوجه این موضوع نشوید. ژل سیلیکون جذب بدن نمی شود. ایمپلنت‌های ژل سیلیکون مایع که قبل از سال 1992 در ایالات متحده فروخته می‌شد، در صورت بروز پارگی، به احتمال زیاد به خارج از کپسول بافت اسکار اطراف ایمپلنت نشت می‌کنند. ژل سیلیکون مایع می تواند به سایر قسمت های بدن مانند غدد لنفاوی یا ریه ها پخش شود. بدن شما ممکن است با تشکیل بافت اسکار بیشتری به سیلیکون واکنش نشان دهد، که ممکن است ناراحت کننده باشد یا باعث تغییر شکل سینه شود. در موارد نسبتاً نادر، توده هایی به نام گرانولوم سیلیکونی می توانند در بازو، زیر بغل، ناحیه قفسه سینه یا سایر نقاط بدن ایجاد شوند. از سال 2006، ایمپلنت های سیلیکونی فروخته شده در ایالات متحده دارای پوسته های ضخیم تر و پرکننده ژل منسجم تری بودند. اگر این ایمپلنت ها پاره شوند، تمایل به ایجاد پارگی در پوسته دارند (که به عنوان “شکستگی ژل” نیز شناخته می شود)، که می تواند شکل و ظاهر ایمپلنت را به خطر بیندازد. علائمی که نشان می دهد ایمپلنت سیلیکونی شما پاره شده است می تواند شامل تغییر در شکل و اندازه سینه و افزایش درد، سفتی و تورم در طی چند هفته باشد. پارگی همچنین می تواند باعث انقباض کپسولی شود. پارگی ایمپلنت سیلیکونی که هیچ علامت قابل توجهی ایجاد نمی کند به عنوان “پارگی خاموش” شناخته می شود. غربالگری برای پارگی ایمپلنت سینه FDA توصیه می کند که افراد دارای پروتز سینه سیلیکونی 3 سال پس از جراحی اولیه ایمپلنت و هر 2 سال پس از آن غربالگری MRI را برای “پارگی خاموش” دریافت کنند. دریافت بیمه درمانی برای پوشش این موضوع می تواند چالش برانگیز باشد، بنابراین ممکن است مجبور شوید در این مورد با مطب پزشک خود کار کنید. اگر هر زمانی فکر می کنید که ایمپلنت شما ممکن است پاره شده باشد، از جراح پلاستیک خود بخواهید آن را بررسی کند. آزمایش تصویربرداری، مانند سونوگرافی یا ام آر آی، می تواند به تعیین نشتی ایمپلنت کمک کند. MRI (با تجهیزاتی که به طور خاص برای تصویربرداری از پستان طراحی شده است) به طور گسترده ای دقیق ترین آزمایش تصویربرداری برای این منظور در نظر گرفته می شود. با این حال، مانند هر آزمایش تصویربرداری، این خطر وجود دارد که نتایج دقیق نباشند – ممکن است پارگی نشان داده نشود یا ایمپلنت دست نخورده ممکن است در MRI پاره شده باشد. این اطلاعات توسط ارائه شده است. برای حمایت از جراحی اصلاحی برای پارگی ایمپلنت سینه هنگامی که یک ایمپلنت پر از سالین یا ژل سیلیکون پاره شد، ایمپلنت باید با جراحی برداشته شود. در برخی موارد، جراح پلاستیک شما کپسول بافت اسکار اطراف ایمپلنت را نیز برمی دارد یا فقط با ایجاد برش های کوچک کپسول را باز می کند. اگر در هر دو سینه ایمپلنت دارید، جراح پلاستیک شما در بیشتر موارد هر دوی آنها را حتی اگر فقط یکی از آنها پاره شده باشد، برمی دارد. اگر یک ایمپلنت سیلیکونی دارید که به خارج از کپسول نشت کرده است، جراح پلاستیک شما سیلیکونی که نشت کرده است را خارج می کند. معمولاً اگر تصمیم گرفته‌اید که ایمپلنت‌های جدیدی می‌خواهید، جراح شما می‌تواند آنها را در طول همان جراحی وارد کند. در برخی موارد، جراح شما ممکن است توصیه کند که به نوع دیگری از ایمپلنت تغییر دهید. گزینه دیگر ممکن است این باشد که به جای کاشت ایمپلنت جدید، سینه(های) خود را با یک فلپ بافتی از جای دیگری در بدنتان (“بازسازی اتولوگ”) بازسازی کنید. با بازسازی اتولوگ، خطر پارگی در آینده یا سایر عوارضی که ممکن است با ایمپلنت ایجاد شود، نخواهید داشت. با این حال، بازسازی اتولوگ شامل یک جراحی پیچیده تر، زمان بر و زمان بهبودی طولانی تر است.
